Toggle sidebar

‘Op jaarbasis besparen we 200 uren’

Zo'n 200 uur per jaar. Orthopedisch chirurg Frank van Oosterhout berekent snel over de duim voor wat de nieuwe manier van aanleveren aan de Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten (LROI) de orthopeden van Rivas oplevert.

‘Twintig minuten per registratie, en we doen er vierhonderd tot vijfhonderd per jaar. En dan is er aan het begin van elk jaar nog één van de orthopeden twintig uur bezig om de onvolkomenheden eruit te halen. Dat moet vóór maart. Dus op jaarbasis besparen we 200 uren. Plus een heleboel frustratie.’

Frank van Oosterhout en zijn collega’s gaan met ingang van 2017 de principes van Registratie aan de bron toepassen op de aanlevering aan de LROI. ‘Leg de gegevens die je voor de zorg nodig hebt eenmalig en eenduidig vast, dan kun je die gegevens voor meerdere doelen gebruiken. Het hoofddoel is goede zorg verlenen, het nevendoel kwaliteitsregistratie.

‘We zitten inmiddels (medio december, red) bijna in de uitprobeerfase. De theorie is achter de rug, net zoals de architectuur en de specificaties. Op 29 december gaat onze EPD-leverancier Chipsoft het juiste artikelenbestand met implantaten inladen en dan draait het.’

Mevrouw Pietersen

De LROI is voor de orthopeden onmisbaar als het gaat om kwaliteit, transparantie en wetenschappelijk onderzoek. ‘Dat laatste gebeurt steeds meer. Per jaar krijgt de LROI tientallen aanvragen voor wetenschappelijk onderzoek. In de LROI worden alle gegevens bewaard over alle orthopedische implantaten die in Nederland gebruikt worden, van alle patiënten: mevrouw Pietersen heeft op 28 mei 2006 in ziekenhuis X een knieprothese gekregen, van merk Y, lotnummer Z. Het is een immens grote database van, ik dacht, inmiddels 400.000 records. Met de database kunnen we ook de overlevingsduur van de implantaten volgen. De einddatum is dan het overlijden van de patiënt of de vervanging van het implantaat als er klachten optreden. Zo kunnen we zien wat de meest succesvolle implantaten zijn.’

Om de aanlevering voortaan volgens de principes van Registratie aan de bron te kunnen doen, zijn Frank van Oosterhout en zijn projectteam eerst gaan kijken welke variabelen er nodig zijn om de LROI-registratie te kunnen doen. Ze baseerden zich daarbij op de zorginformatiebouwstenen (zibs). ‘We hebben een mapping gemaakt van de gegevens die voor de LROI noodzakelijk zijn, we begonnen dus aan het einde. Vervolgens hebben we bekeken of die gegevens via zibs uit het EPD te halen zijn. Dat bleek voor 75 - 80% van de data te kunnen. We hadden van tevoren bepaald dat we geen nieuwe ZIB’s zouden maken. De overige 20% van de data beloopt dus een parallelpad, maar zit wel in het EPD. Alle informatie kan eenvoudig met extractiesoftware uit het EPD gehaald worden.’

Geen extra registraties

Voor de aanlevering maken de orthopeden uit Gorinchem gebruik van onder meer de zibs patiënt, lichaamslengte, lichaamsgewicht en tabakgebruik. ‘Allemaal gegevens die toch al worden vastgelegd, onder meer door de anesthesioloog. Het zorgt dus niet voor extra registraties.’

Van Oosterhout hoopt dat deze manier van registreren snel wordt overgenomen door de andere orthopedische praktijken in Nederland. ‘Ik hoop in de loop van 2017. En het gebruik hoeft niet beperkt te blijven tot ons EPD of tot onze implantaten. De zibs zijn ook geschikt voor bijvoorbeeld pacemakers en borstprotheses.’

Zorgproces

En wat verandert er voor het zorgproces? De orthopeden hoeven niet meer de gegevens bij elkaar te zoeken. Alle gegevens, die zijn ingevoerd bij de verschillende onderdelen uit het zorgproces, staan nu automatisch bij elkaar in één overzicht. Er hoeft niets meer overgeschreven te worden. De kwaliteit van de gegevens blijft hierdoor gewaarborgd. En de tijd, die bespaard wordt, is weer echt voor de patiënt.

NFU NVZ Nictiz